Kolostoma
Beseda kolostoma izhaja iz dveh grških besed: colon, ki pomeni debelo črevo, in stoma, ki pomeni odprtina.
O kolostomi govorimo takrat, ko je debelo črevo speljano skozi trebušno steno z namenom, da kirurg oblikuje umetni zadnjik, skozi katerega stomist izloča blato. Odvajanje blata mimo debelega črevesa ali zadnjika je treba izpeljati zaradi različnih bolezni in težav.
Kolostoma je najpogosteje posledica operativnega zdravljenja raka na debelem črevesju in zadnjika, lahko je posledica zdravljenja vnetnih črevesnih bolezni, poškodb črevesja ali zadnjika, prirojenih anorektalnih nepravilnosti, zapore črevesja in nekaterih drugih bolezni. Tak odvod je običajno trajen, so pa tudi primeri, ko je stoma začasna za razbremenitev črevesja.
Vrste kolostom
Poznamo končne ali terminalne kolostome in kolostome na pentlji, lahko pa so stome tudi začasne.
- Posebna oblika stome je cekostoma, ki jo kirurg včasih naredi za začasno razbremenitev črevesja pri ileusu. Vsebina je še tekoča in polna encimov, ki pomagajo prebavljati hrano, zato pri iztekanju močno dražijo kožo. Naravna pot odvajanja blata ostane ohranjena. Cekostoma leži v desnem spodnjem kvadrantu trebuha.
- Transverzostomo kirurg oblikuje iz prečnega dela debelega črevesa. Lahko je začasna ali trajna. Vsebina, ki se izloča, je še tekoča ali le deloma formirana. Transverzostoma običajno leži v zgornjem delu trebuha.
- Sigmostoma je oblikovana na črevesni vijugi, najpogosteje pa je končna izpeljava debelega črevesa. Zaradi funkcije debelega črevesa, to pa je shranjevanje črevesne vsebine ter absorpcija vode in elektrolitov, je gostota blata odvisna od obsega resekcije (izrez, odstranitev) debelega črevesa. Sigmostoma običajno leži v levem spodnjem kvadrantu trebuha.
Indikacije za oblikovanje kolostom in ileostom:
- Maligne bolezni črevesja - rak na črevesju
- Vnetna obolenja debelega črevesa
- Chronova bolezen
- Ulcerozni kolitis in proktitis
- Divertikulitis
- Psevdomembranozni enterokolitis
- Poškodbe črevesja, danke in presredka
- Prirojene nepravilnosti anorektalnega predela
- Fistule
- Inkontinenca za blato
- Paraplegija