Izdelki
Ileostoma
Beseda ileostoma je sestavljena iz dveh grških besed: ileum, ki pomeni zadnji del ozkega oziroma tankega črevesa, in besede stoma, ki pomeni odprtina.
Ileostoma je kirurško narejena izpeljava končnega dela tankega črevesa – ileuma, na mestu, kjer prehaja v debelo črevo skozi odprtino v trebušni steni. Običajno se nahaja v desnem spodnjem kvadrantu trebuha. Lahko je začasna stoma ali stalna.
- O stalni ileostomi govorimo takrat, ko je odstranjeno celotno debelo črevo, danka in zadnjik, tako da je funkcija tega dela prebavil izgubljena in pomeni dokončno stanje, zato odvajanje blata po naravni poti ni več mogoče.
- Začasno ileostomo kirurg oblikuje takrat, kadar je treba začasno izključiti odvajanje blata po naravni poti, predvidena pa je rekonstrukcija (obnova).
Blato, ki se izloča po ileostomi, je v začetku zelo tekoče. Vsebina je vodena, žolčno obarvana. Po dveh do treh dneh začne ileostoma običajno delovati. Čeprav je vsebina po ileostomi vedno tekoča, saj se ne absorbira v debelem črevesu, pa se vsebina s časom vseeno nekoliko zgosti in volumen zmanjša. Blato pri ileostomi ni nikoli popolnoma formirano. Konsistenca blata se spreminja odvisno od količine vnesene tekočine in sestave hrane, zdravil in drugih dejavnikov. Blato je lahko tekoče, lahko pa je bolj kašasto.
Glavna funkcija tankega črevesa je absorpcija (vsrkanje) prehrambenih snovi in vode. Encimi, ki se sproščajo v tanko črevo, so potrebni za razgradnjo hrane v manjše delce, tako da se potrebne beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini in minerali lahko absorbirajo. Ti encimi so prisotni tudi v vsebini, ki se izloča po ileostomi in v kontaktu s kožo lahko povzročijo draženje. Da se izogne navedenim težavam, kirurg ileostomo napravi tako, da ta izstopa za približno 2–5 cm nad površino kože v stomalno vrečko. Izločanje po ileostomi je stalno, zato je treba stalno nositi ileostomalno vrečko.
Kontinentna ileostoma ali pouch je posebna vrsta ileostome, ko bolnik lahko kontrolirano prazni vsebino po ileostomi. To je različica klasične ileostome, pri kateri bolniku ni treba stalno nositi vrečke. Bolnik si tako kontrolirano večkrat na dan izprazni rezervoar.
Indikacije za oblikovanje kolostom in ileostom:
- Maligne bolezni črevesja - rak na črevesju
- Vnetna obolenja debelega črevesa
- Chronova bolezen
- Ulcerozni kolitis in proktitis
- Divertikulitis
- Psevdomembranozni enterokolitis
- Poškodbe črevesja, danke in presredka
- Prirojene nepravilnosti anorektalnega predela
- Fistule
- Inkontinenca za blato
- Paraplegija
